Арт-терапія в психотерапевтичній роботі з онкохворими
Досвід роботи провідних онкологічних центрів і клінік миру, що мають кращі показники по виживаності і якості життя онкологічних пацієнтів, переконливо свідчить про те, що при кожній клінічній установі онкологічного профілю повинна існувати відповідна соціально-психологічна служба, яка має в своєму розпорядженні можливості і фахівців з напрямів арт-терапії і музичній терапії для організації роботи з пацієнтами.
Для переважної більшості пацієнтів, що перемогли свою недугу, шлях до здоров'я лежав через зцілення душі засобами арт-терапії, а для багатьох це було засіб отримання спокою і миру з самим собою.
Нерідко доводиться стикатися з тим, що під вивіскою "арт-терапевтічеськой діяльності" ховаються відвідини інвалідами музеїв або концертів, заняття хворих рукоділлям, лікувальною гімнастикою, надомним малюванням або художньою самодіяльністю. Все це може бути складовою частиною арт-терапевтічеськой роботи, проте жоден з цих видів діяльності або дозвілля пацієнтів сам по собі арт-терапієй, звичайно ж, немає. Існують деякі найбільш загальні ознаки, що дозволяють говорити про арт-терапії як про певну область психотерапевтичної діяльності. До них можна віднести використання образотворчих матеріалів для виразу пацієнтом змісту свого внутрішнього світу; створень особливих умов; присутність арт-терапевта поряд з пацієнтом в процесі творчої діяльності і використання ним тих або інших прийомів, що допомагають пацієнтові виражати свої відчуття і думки в художній формі. За допомогою арт-терапевта пацієнт може прийти до усвідомлення сенсу візуальних образів і поступово зрозуміти і подолати свої внутрішньопсихічні конфлікти. Процес художньої творчості включає кинестетічеськие, перцептивні і когнітивні елементи. Завдяки цьому пацієнти можуть ідентифікувати і усвідомити пригнічувані відчуття, сформувати з ними різні асоціації, побачити новий сенс в минулих подіях і знайти нові, здоровіші захисні механізми. Присутність арт-терапевта в процесі роботи є важливою умовою подолання травматічних переживань і сприяє створенню безпечного простору для їх виразу.
Арт-терапію в онкології з повним правом можна назвати зціляючою творчістю. Це дієвий засіб активізації внутрішніх резервів і можливостей людини, засіб звернення до несвідомого. Це абсолютно природний метод зцілення і розвитку людської душі через художню творчість. Творчість є засобом невербального виразу думок і відчуттів пацієнта. Слова, особливо прозаїчна мова, є дуже складним інструментом для передачі найбільш глибоких переживань. Внутрішній світ людини наповнений візуальними, ауральнимі і тілесними образами, найбільш відповідними вмістищами, що є, для тих відчуттів і уявлень, які було б неможливо виразити інакше. Творчість пов'язана не тільки з символообразованієм і створенням фігуральних образів, а також з сенсорною стимуляцією, розвитком моторики, досягненням седатівного ефекту за рахунок виходу афектів (емоцій, відчуттів) і розвитком навиків саморегуляції за рахунок досягнення контролю над продуктом творчості.
Арт-терапевтічеськая діяльність направлена на розкриття внутрішніх можливостей і здібностей людини, на розвиток в людині властивої йому здатності творити (креатівності), на гармонізацію і розвиток особи. Стосовно онкології арт-терапію можна віднести до комплементарних засобів, сприяючих активізації внутрішніх креатівних резервів і можливостей пацієнта, усуненню небажаних симптомів і підвищенню ефективності основного лікування. Арт-терапія - це одночасно психо- і духотерапія для пацієнта. Для багатьох людей це реальний шанс поліпшення якості життя, подолання кризових ситуацій, самореалізації. Не можна не сказати і про те, що для онкологічних пацієнтів арт-терапія - це не тільки можливість душевного зцілення, але прямий спосіб взаємодії з навколишнім світом.
Напрями сучасної арт-терапії відповідають різним видам мистецтв, а різноманітність використовуваної техніки практично необмежено. Сьогодні виділяють власне арт-терапію (візуальні види мистецтва), музичну терапію, танце-терапію, драматерапію, ськазкотерапію, бібліотерапію, маськотерапію, етнотерапію, ігротерапію, цветотерапію, фототерапію, куклотерапію, орігамі і ін. Із загального числа засобів арт- терапії, що використовуються в онкології, найбільшу популярність і розповсюдження отримала робота з малюнком. В даний час існує досить багато різних способів і техніка роботи з малюнком.
Кажучи про використання засобів арт-терапії в онкології, не можна не сказати про існуючу думку, що арт-терапія, як креатівний метод, може бути використана, тільки в дитячій онкології. Т. е. нібито стосовно дорослої онкології даний метод терапії виглядає не достатньо "серйозно". Це велика помилка, пов'язана із стереотипами людського мислення. У душі у кожного "дуже серйозного" і "дуже дорослої" людини живе та "дитина", яка тільки і чекає того моменту, щоб, знявши з себе всі штампи і обмеження "серйозності", знов доторкнутися до прекрасного і світлого світу дитинства і творчості. Засобами арт-терапії будь-яка людина і пацієнт здатна виразити себе, свої відчуття і свій стан.
Стосовно онкології арт-терапія не має обмежень і протипоказань, цей метод завжди ресурсен і може використовуватися практично при будь-яких локалізаціях, в будь-якому віці і в будь-яких напрямах.
Єдиною перешкодою і обмеженням для використання широкого арсеналу засобів і методів арт-терапії в онкології є стан когнітивної системи і загальний фізіологічний стан пацієнта, оскільки даний метод вимагає наявність вільного поля сприйняття і деякої кількості вільної психічної енергії.
Таким чином, арт- терапія в онкології сприяє зростанню внутрішньої активності пацієнта в боротьбі з хворобою, розвитку саморегуляції і емоційно-вольового контролю, підсилює терапевтичний ефект від інших видів лікування, забезпечує найбільш ефективну взаємодію хворого з навколишнім світом, а значить покращує якість життя пацієнта, що, поза сумнівом, є центральним завданням психоонкології.
Зоткина Е. А, ст. Препод. Каф. Психологи САМГУ, психолог, арт-терапевт. Нечаєва Н. М, психолог СОКОД. Храмкова О. В, психолг СОКОД.